통진치과 사랑니 발치, 꼭 빼야 할까 그냥 둬도 될까

"사랑니가 아프진 않은데 빼야 하나요?" 통진치과 진료실에서 검진 중 사랑니를 발견해 말씀드리면 가장 먼저 돌아오는 질문입니다. 사랑니는 보통 10대 후반에서 20대 초반에 나오는 가장 안쪽 어금니로, 모든 사랑니를 반드시 뽑아야 하는 것은 아닙니다. 하지만 입안 가장 깊숙한 곳에 자리 잡고 있어 관리가 어렵고, 비스듬히 나거나 잇몸 속에 묻혀 있는 경우가 많아 여러 문제를 일으키기 쉽습니다. 특히 아프지 않다는 이유로 오래 두었다가 바로 앞 어금니까지 충치가 생겨 함께 치료해야 하는 경우도 적지 않습니다. 오늘은 어떤 사랑니를 빼야 하는지, 발치는 어떻게 진행되는지, 그리고 발치 후 회복을 위해 주의할 점은 무엇인지 설명해 드리겠습니다.

목차
1. 이런 사랑니라면 발치를 고려하세요
2. 사랑니 발치, 어떻게 진행되나요
3. 발치 후 회복 기간, 이것만은 지켜주세요
4. 자주 묻는 질문 Q&A

이런 사랑니라면 발치를 고려하세요

사랑니가 위아래로 바르게 나 있고 칫솔질이 잘 되며 맞물리는 치아와 함께 정상적으로 씹는 데 쓰이고 있다면 굳이 뽑지 않아도 됩니다. 반면 사랑니가 옆으로 누워 앞 어금니를 밀고 있거나, 일부만 잇몸 밖으로 나와 있다면 발치를 고려하는 것이 좋습니다. 사랑니와 앞 어금니 사이에는 음식물이 끼기 쉬워 두 치아 모두 충치가 생기기 쉽고, 반쯤 덮인 잇몸 아래로 세균이 들어가 붓고 아픈 염증을 반복하기도 합니다. 염증이 심해지면 입이 잘 벌어지지 않거나 얼굴까지 붓는 경우도 있습니다. 드물지만 잇몸뼈 속에 묻힌 사랑니 주변에 물혹이 생기는 경우도 있습니다. 사랑니 때문에 치열이 밀리거나 교정 치료를 앞두고 있는 경우에도 발치를 함께 고려하게 됩니다. 지금 통증이 없더라도 통진치과에서 파노라마 촬영으로 사랑니의 위치와 방향을 미리 확인해 두시면 발치 시기를 판단하는 데 도움이 됩니다.

사랑니 발치, 어떻게 진행되나요

사랑니 발치는 먼저 엑스레이와 필요에 따라 CT 촬영을 통해 사랑니 뿌리의 모양과 아래턱 신경과의 거리를 확인하는 것으로 시작합니다. 특히 아래 사랑니는 뿌리가 신경관과 가까운 경우가 있어 사전에 위치를 정확히 파악하는 것이 중요합니다. 바르게 나 있는 사랑니는 일반 발치처럼 비교적 간단하게 뽑을 수 있지만, 옆으로 누워 있거나 잇몸뼈 속에 묻혀 있는 사랑니는 잇몸을 절개하고 치아를 여러 조각으로 나누어 빼내야 합니다. 이렇게 하면 주변 뼈와 조직의 손상을 줄이면서 안전하게 발치할 수 있습니다. 발치는 충분한 국소마취 후 진행되며, 발치 후에는 필요에 따라 봉합을 하고 지혈을 확인합니다. 발치 난이도에 따라 소요 시간은 몇 분에서 수십 분까지 차이가 나며, 봉합한 경우에는 일주일 정도 뒤에 실밥을 제거합니다. 통진치과에서 발치 전 예상 소요 시간과 주의사항을 미리 안내받으시면 훨씬 편안하게 치료를 받으실 수 있습니다.

발치 후 회복 기간, 이것만은 지켜주세요

발치 후에는 거즈를 1~2시간 정도 꽉 물고 계셔야 피가 멎고 발치한 자리에 혈병이 잘 생깁니다. 이 혈병이 상처를 덮고 아물게 하는 역할을 하므로, 당일에는 침을 세게 뱉거나 빨대를 사용하는 행동을 피하셔야 합니다. 혈병이 떨어져 나가면 뼈가 노출되면서 심한 통증이 생기는 건성 발치와가 생길 수 있습니다. 첫날에는 냉찜질로 부기를 줄이고, 음식은 미지근하고 부드러운 것 위주로 반대쪽에서 드시는 것이 좋습니다. 음주와 흡연은 상처 회복을 늦추고 염증 위험을 높이므로 최소 며칠 동안은 삼가셔야 합니다. 양치는 발치 부위를 피해 부드럽게 하시고, 처방받은 약은 정해진 시간에 맞춰 복용해 주세요. 격한 운동이나 사우나처럼 체온을 높이는 활동도 출혈과 부기를 늘릴 수 있으니 며칠간은 피하시는 것이 좋습니다. 부기는 보통 2~3일째 가장 심하다가 점차 가라앉으며, 통증이 며칠 뒤 오히려 심해진다면 통진치과에 바로 내원해 확인받으시는 것이 좋습니다.

자주 묻는 질문 Q&A

Q. 위아래 사랑니를 한 번에 뽑아도 되나요?

사랑니의 상태와 발치 난이도에 따라 한 번에 진행하기도 하고 나누어 진행하기도 합니다. 같은 쪽 위아래를 함께 빼면 반대쪽으로 식사할 수 있어 회복 기간 동안 불편이 덜한 편입니다.

Q. 염증이 있을 때 바로 뽑을 수 있나요?

염증이 심하게 붓고 입이 잘 벌어지지 않는 상태라면 약으로 먼저 염증을 가라앉힌 뒤 발치하는 것이 안전합니다. 상태에 따라 판단이 달라지므로 진료를 통해 확인하시는 것이 좋습니다.

Q. 사랑니 발치 후 언제부터 일상생활이 가능한가요?

간단한 발치라면 다음 날부터 가벼운 일상생활이 가능합니다. 매복 사랑니처럼 발치 범위가 큰 경우에는 며칠간 부기가 있을 수 있으니, 중요한 일정이 있다면 미리 고려해 날짜를 잡으시길 권해드립니다.

사랑니는 모두 뽑아야 하는 치아도, 무조건 두어도 되는 치아도 아닙니다. 중요한 것은 내 사랑니의 위치와 상태를 정확히 알고 필요한 시기에 대처하는 것입니다. 증상이 없더라도 정기 검진 때 사랑니 상태를 함께 확인받으시고, 사랑니 주변은 칫솔이 잘 닿지 않는 만큼 통진치과에서 스케일링을 받으시며 꾸준히 관리해 주시길 바랍니다.

도움말 ㅣ 임플라인치과의원 김포점 조영규원장